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　　子宫是产生月经和孕育生命的一方沃土，对女性至关重要。子宫肌瘤的出现，给女性带来了无尽烦恼。子宫肌瘤素有“妇科第一瘤”之称，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多见于30-50岁女性，发病率高达20%-30%，近年来随着生活节奏加快、环境污染日趋严重，还有上升的趋势。本期专题邀请大家共同探秘子宫肌瘤。
子宫肌瘤（Hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的良性肿瘤，多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛，以多发性子宫肌瘤常见，有平滑肌及结缔组织组成，常见于30~50岁女性。近年来，子宫肌瘤越来越青睐于未育、性生活失调和性情抑郁这三类女性。
　　肌壁间肌瘤：肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，出发病时多为此类肌瘤，故最常见，约占60~70%。
　　浆膜下肌瘤：肌壁间肌瘤向浆膜而发展，突出子宫表面，与浆膜层直接接触，如突入阔韧带两叶之间生长，为阔韧带内肌瘤。
　　粘膜下肌瘤：此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。
　　子宫颈肌瘤：肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。
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1、体内雌激素过高。研究发现子宫肌瘤是依赖于雌激素生长的肿瘤，患者体内雌激素明显高于健康女性。
2、服用激素类药品食物。长期服用避孕药、瘦身美白等激素类药品及食物，扰乱正常代谢，是其诱因之一。
3、压力过大 情绪抑郁。面临工作压力大、家庭生活诸多不易，使女性产生抑郁、焦虑情绪，诱发子宫肌瘤。
4、性生活失调。长期性生活失调，容易引起激素水平分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤。
5、年龄因素。子宫肌瘤多发生于二十多岁至五十岁女性，中年女性更宜患病，应该尤其警惕，预防恶变。
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有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
腰围增粗，腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。
肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形妨碍受精卵着床。
月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
长期月经过多导致贫血，全身乏力、面色苍白、气短、心慌。
下腹坠胀、腰背酸痛，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，腹痛剧烈且伴发热。
压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。
1、癌变。
子宫肌瘤若发生肉瘤变性，生长迅速，则有恶变可能。临床调查0.5-1%患者可发生恶变。
2、不孕。
子宫肌瘤合并不孕的几率高达27%，不少患者在子宫肌瘤被摘除后又可受孕。
3、流产。
与子宫肌瘤位置有关，肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤常使子宫增大，宫腔弯曲变形，导致流产。
4、贫血。
子宫肌瘤患者月经量过多、经期延长，失血过多，可引起贫血，危害身体健康。
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1、B超检查：显示子宫增大、变化，肌瘤数目、部位、大小及是否均匀或液化囊变等，以及周围是否压迫其他脏器。
2、X光平片检查：肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。
3、探测宫腔：肌壁肌瘤或粘膜下肌瘤常使宫腔增大及变形，可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，以协助诊断。
4、子宫输卵管造影：显示粘膜下肌瘤的数目、大小，且能定位。对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单。
5、诊断性刮宫：小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。
6、宫腔镜检查：可在直视下观察宫腔内病变性质，确定病变部位并能准确取材活检，对小的粘膜下肌瘤可同时切除。
7、腹腔镜检查：随着腹腔镜在妇产科的广泛应用，不仅作为检查手段，而且常与手术同时进行，并日益受到重视。
专家提醒：子宫肌瘤的早期及时诊断有利于疾病的治疗，选择正确的检查方法，点击咨询在线专家详细分析病情。
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子宫肌瘤不断生长至拳头大小，会压迫骨盆中其他器官，大体积肌瘤发生恶化几率更大，应立即手术剔除。
子宫肌瘤易造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长导致贫血，而药物已无法根治，应立即手术剔除。
女性不孕而其他检查一切正常，此时可能是子宫肌瘤造成，并容易引发习惯性流产，应及时手术保障生育。
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治疗原理

　　宫腹腔镜手术是在密闭的腹腔内，医师直视监视屏幕进行手术操作。其与传统手术的不同点在于：腹腔不被切开，使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径10mm左右）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。手术部位以外的地方不会受到不必要的操作干扰；一般来讲，子宫肌瘤手术后3－5天后即可拆线出院，且疤痕很小。
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日常生活中不能够滥用激素类药物，避免受到雌激素的长期过度刺激，也不要过多的吃一些营养补品。
保持身心愉悦、积极乐观的心态能帮助维持性激素平滑，因为激素分泌是受到了高级神经中枢影响的。
日常注意避孕，避免手术后肌瘤的复发，妊娠能够使肌瘤发展的更快，应该减少妊娠次数，做好避孕工作。
提高身体素质，加强体育锻炼，才能增加自身的抵抗力。密切观察身体变化，出现异常时，及时就诊。
预防从饮食入手，确保饮食均衡，特别要合理营养，不要出现由于微量元素摄取不足而复发的情况。
忌食高脂肪食物，容易促进激素的释放，诱发子宫肌瘤，通常肥胖女性患子宫肌瘤的几率会更高。