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乳腺手术

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　　随着医疗科学技术的飞速发展·带动着乳腺外科的不断进步，一百多年来在手术技术、病理学、生理学和生存质量等不同观点的指导下，乳腺的手术方式得到了不断变迁、演变，手术范围由大变小。今天，就为大家来介绍一下乳腺手术。


 
　　术前准备:
 
　　1.术前常规检查：血常规、凝血、生化、心电图、胸片、B超。
 
　　2.术前备皮：患侧乳房区(上至锁骨、下至肋弓、左或右腋前线、胸骨体)腋窝区及上臂前三分之一。推荐阅读：乳腺囊肿的治疗
 
　　3.术前禁食6小时，禁饮水4小时。
 
　　4.术前更换病员服，带好腕带，去除金银饰品，修剪指甲。注意避开月经期。
 
　　乳腺手术方式：
 
　　（1）乳腺癌标准根治术，手术应包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结的整块切除。手术的创伤较大。
 
　　（2）乳腺癌扩大根治术，即在乳腺癌标准根治术清除腋下、腋中、腋窝上3组淋巴结基础上，同时切除胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结(即胸骨旁淋巴结)。
 
　　（3）乳腺癌改良根治术，有两种术式，一是保留胸大肌，切除胸小肌；一是保留胸大、小肌。前者淋巴结清除范围与根治术相仿，后者不能清除腋上组淋巴结。根据大量病例观察，认为I、Ⅱ期乳腺癌应用根治术及改良根治术的生存率无明显差异，因保留了胸肌，术后外观效果较好，目前已成为常用的手术方式。
 
　　（4）全乳房切除术，手术范围必须切除整个乳腺，包括腋尾部，胸大肌筋膜。该术式适宜于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜作根治术者。推荐阅读：乳房囊肿
 
　　（5）保留乳房的乳腺癌切除术，手术包括完整切除肿块及腋淋巴结清扫。肿块切除时要求肿块周围包括适量正常乳腺组织，确保切除标本的边缘无肿瘤细胞浸润。术后必须辅以放疗。


 
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