尿频尿急
在临床上,常常可看到一些女性因为尿频和尿急来就诊。病人的年龄,生活习惯,职业等等差异很大,但是症状却出奇的一致,而且非常严重地影响生活。有些病人在医院看了很多次,花了不少钱,也没有把病治好。有的病人看遍了内科、外科、妇科、中医科,后也不知道要到哪个科去看了。女性的尿频尿急是怎么回事?该怎么办呢?
濮阳东方医院妇科微创中心医生讲解:何谓尿频、尿急、尿痛?
尿频:尿频指排尿次数明显大于正常(成年女性日平均4-6次,夜寝后0-2次);也可解释为小便次数增加,有的人每小时4~5次,甚者达10余次,而每次尿量十几毫升或几毫升。
尿急:尿急是指排尿有急迫感,迫不及待,不易控制;
尿痛:尿痛指在排尿的过程中尿路或尿道口的不适感,包括疼痛感、烧灼感、酸胀感等。
尿频、尿急、尿痛症状,既可同时出现,也可单独出现。如果女性出现尿频、尿急、尿痛等症状,特别是反复发作者,需到正规医院进行详细的检查确诊、针对性治疗。
尿频和尿急是女性常见的泌尿系统症状,属于泌尿外科的范畴。很多泌尿外科疾病都会引起这些症状。要想解决问题,还要从病因的分析来谈起。
首先,要考虑常见的病因——泌尿系统感染。
据统计,在女性的一生中,至少会患一次泌尿系统感染。当然这是个平均数据,可能有的人一次也没有患过,有的人患过很多次。女性由于解剖和生理的特点,特别容易受到感染的侵犯。正常人的尿道口及其周围有细菌寄生,但是因为尿路粘膜有抵抗细菌侵袭的能力,并有尿液不断冲洗,故不易致病。女性前尿道短而宽,加之月经、性生活、妊娠等因素,使细菌容易侵入。各种医源性的尿道介入性操作(如导TR)(尿、膀胱镜检查),以及各种慢性疾病(如糖尿病、肾小球肾炎)等,也是细菌易于侵入尿路致病的重要因素。
在泌尿系统感染的检查中,尿常规检查是简单!也是方便的检查手段。
一般来说,在泌尿系统感染尤其是急性感染中,白细胞增多是常见的表现。正常人的尿液中是没有白细胞的,如果镜下的白细胞超过了5个,基本可以确定是感染。尿常规虽然可以知道什么是感染,但是不能知道是什么病原的感染,有必要的情况下,可以进行尿培养的检查。知道是什么病菌在捣乱,就可以更有针对性地进行治疗。
在排除了泌尿系统感染以后,尿频尿急就要考虑一些其他问题了。要知道,很多泌尿系统的疾病,如膀胱结石、膀胱结核、间质性膀胱炎,还有膀胱肿瘤都会引起尿频尿急症状。虽然这些情况相对少见,但是显然危害性更大。针对这些情况,有必要做一些专科的检查。
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B超检查操作简单,无创伤性,可以很简单地发现一些严重的病变,是首选的检查方法。明确了尿频和尿急的原因,就可以有目的地进行治疗。
治疗可分为两类,一类是病因治疗,另一类是对症治疗。在病因治疗中,泌尿系统感染应进行抗生素治疗,并注意休息和局部卫生,一般效果很好。泌尿系统结核应进行抗结核治疗。膀胱结石或者肿瘤应进行手术。治疗可以在专业医生的指导下进行膀胱功能训练。在对症治疗中,可以口服一些胆碱能受体阻滞剂等药物,能够收到立竿见影的效果。但是这些药物会有一些副作用,甚至引起尿潴留,一定要在泌尿外科医生的指导下服用,不可单独服用。
总之,女性的尿频尿急应到泌尿外科就诊,并在专科医生的指导下治疗,方能收到良好效果。
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