10个剖腹产术后问题答疑

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    剖腹产术只是为解救难产而行的一种开腹手术，虽然手术时出血少，手术也简单，但毕竟是一种外科手术，产后会带来一些特殊情况，针对其常见问题，濮阳东方医院产科医生为大家进行详细解答：

　　问题1：剖腹术后多久可以恢复性生活？会出现一些什么问题？

　　医生解答：至少3个月以后。

　　一般来讲，做过剖腹产手术后，由于子宫及腹部有切口缝线，应在产后3个月后待医生确定切口完全愈合，并子宫已经复位，再开始性生活，好是来过一次月经以后。否则，一旦意外怀孕，做人工流产手术时容易发生子宫穿孔。

　　如果哺乳以及子宫复旧情况良好，性生活通常不会有什么问题，但要注意采取避孕措施，较好的避孕方法是采用避孕套。有些新妈咪在性生活时可能出现性欲低下，或性生活不满意。注意寻找原因，对症处理。

　　问题2：剖腹术后采取什么避孕方法？

　　医生解答： 不同的情况采取适宜的避孕方法。

　　如果并没有给宝贝哺乳，体内的雌激素和孕激素水平大多在2个月接近或恢复正常，开始行经和排卵;如果给宝贝哺乳，性激素水平恢复得较慢，但仍有可能受孕。因此，恢复性生活后就应该开始避孕。

　　由于子宫肌壁有较大损伤，不可能像自然分娩那样在产后两三个月时放节育环，可据情况采取其他适宜避孕方法。不哺乳者可以口服避孕药或选用避孕套，至少在半年之后，待切口愈合牢固后再放节育环，但在放环之前必须排除怀孕的可能。如经医生检查后，仍不能安放节育环，口服避孕药及使用避孕套又不方便，可做皮下埋植。哺乳的妈咪，不宜口服避孕药，以免影响母乳质量及泌乳量，损害宝贝的健康。佳的避孕法是采用避孕套，不再哺乳时，可以考虑安放节育环或做皮下埋植。

　　子宫里安放节育环后，并非万事大吉，好在放环后半年内经常进行B超复查。一旦出现掉环或带环受孕，原则上不宜再放环，改用其他方法避孕。

　　问题3：术后切口很疼，是否可服用一些止痛药？

　　医生解答：好少用止痛药物。

　　剖腹产手术后，随着麻醉药作用逐渐消退，下腹切口的疼痛也逐渐开始恢复。一般在手术几个小时后，切口便开始产生剧烈疼痛。为了能让产妇很好地休息，体力尽快复原，在手术当天或当夜，可以请医生给使用一些止痛药。但在此之后，产妇好对疼痛多做一些忍耐，切忌烦躁不安。尽量不再使用止痛药物，止痛药会影响身体，尤其是影响肠蠕动恢复。一般来讲，切口疼痛大约在3天以后便会逐渐地消失。

　　问题4：剖腹产术后应该何时起来活动身体？

　　医生解答：一旦知觉恢复即应进行身体活动。

　　术后不宜完全静卧在床上，一旦知觉恢复，只要体力允许尽量进行身体活动，如翻身，拔掉尿管后慢慢地起坐，逐渐下床缓慢地散步或来回走动。而且，宜逐渐增加活动量，以尽快恢复肠道的蠕动功能，避免发生肠粘连以及血栓性静脉炎。

　　剖腹产术后10天左右，如果身体恢复得　　★睡卧时好采取侧卧、微屈曲体位，以减轻腹壁切口的张力。

　　★回家1周内好每天测测体温，发现低热及时去看医生，以避免病情发展。

　　★避免阳光直接曝晒切口或吃深色食物，这样会使瘢痕颜色加深，变得更明显。

　　问题7：怎样防止发生切口感染？

　　答：避免弄湿并保持清洁。

　　术后2周内避免切口沾湿，不慎弄湿后必须立即擦干，注意及时更换敷料。清洁身体宜采用擦浴，恶露未排干净之前禁止盆浴。每天冲洗外阴1-2次，但不要让脏水进入阴道。如果切口发生红、肿热、痛，不可随意挤压敷贴，要及时去就医，以免切口感染。

　　问题8：怎样减轻剖腹产的切口瘢痕？

　　答：加强营养、保持清洁、按摩切口。

　　问题9：剖腹术后间隔多长时间可以再孕？

　　答：至少需要两年。

　　剖腹产后再生育，至少应该在两年以后，这样较为安全。因为，剖腹产术后子宫壁切口在短期内往往愈合不佳。一旦过早怀孕，胎儿发育会使子宫不断增大，子宫壁变薄，以往手术切口处的结缔组织缺乏弹力，形成的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中，很容易发生破裂，造成腹腔大出血，甚至威胁生命。

　　问题10：剖腹产术后再次怀孕时应注意些什么？

　　答：防止挤压腹部，避免切口破裂。

　　妊娠晚期在乘车、走路时注意避开拥挤的人群，不宜做较重的家务活，睡眠宜仰卧或侧卧，性生活要节制，防止腹部受到挤压或撞压而使瘢痕裂开。如果出现腹痛一定要及时就医，因为子宫瘢痕如果愈合不良，随着子宫增大无任何诱因也可能会发生破裂。有时，腹痛虽然很轻但实际上子宫已经破裂，必须高度警惕。为了防止瘢痕性子宫发生破裂，可据医生建议提前住院待产，以便发现问题及时处理。